Odontopediatria no Jornal Hoje

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Seu filho ronca?

A RESPIRAÇÂO BUCAL associada a outras características, uma delas o RONCO, já é nos dias de hoje considerada uma síndrome.
Observe se seu filho tem alguma das seguintes características: olhar distraído, abatido e com OLHEIRAS; fica de BOCA ABERTA ao fazer as atividades; BABA enquanto dorme; MASTIGA DE BOCA ABERTA; possui POSTURA INADEQUADA; tem o TÓRAX ESTREITO; se apresenta PROBLEMAS OU ALERGIAS RESPIRATÓRIAS; se tem BAIXO NÍVEL DE CONCENTRAÇÃO.
Em relação à saúde bucal, poderá ter GENGIVITE, LÁBIOS RESSECADOS, DENTES PROJETADOS e o palato (céu da boca) profundo.
A respiração bucal pode se tornar crônica. O tratamento deve ser feito em equipe: ODONTOPEDIATRIA, OTORRINOLARINGOLOGIA, ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES (especialidade da Odontologia) e FONOAUDIOLOGIA.
A respiração bucal deve ser tratada tão logo seja diagnosticada para que o desenvolvimento da face da criança se dê de forma harmônica. Caso contrário, será típica de um respirador bucal. Exemplo clássico? RONALDINHO. Alguém gosta do apelido?

ODONTOLOGIA ESTÉTICA

Lipoaspiração, botox, drenagem linfática, bronzeamento artificial, peelings, liftings, escova progressiva, tintura no cabelo, unhas de silicone ou de porcelana, tatuagem, piercing... A maioria das pessoas, inclusive homens, já experimentou algum desses recursos para melhorar ou realçar a sua imagem.
E em relação aos dentes? Um sorriso bonito, e saudável pode aumentar a sua auto-estima e satisfação com seu corpo. Uma pesquisa feita pelo Departamento de Estudos Mercadológicos da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) mostrou que 96% das pessoas das classes A, B, C e D acreditam que a aparência dos dentes é imprescindível na apresentação pessoal.
Tente pensar em Julia Roberts, Cauã Reymond, Daniela Cicarelli, sem lembrar dos seus sorrisos. Difícil, não acha?
A ODONTOLOGIA ESTÉTICA nos propõe um leque de possibilidades:


- Clareamento dental


Com o passar do tempo, os dentes têm uma tendência natural a escurecer. Absorvem pigmentos dos próprios alimentos, como é o caso do café, dos refrigerantes, chás, chocolate, vinho tinto e outros. Além destes, outros fatores podem deixar os dentes escurecidos, como por exemplo, o cigarro.
O tratamento indicado é o Clareamento dental. Este é o único procedimento em Odontologia Estética que não requer nenhum tipo de desgaste dentário, sendo por isso muito bem aceito por parte do paciente. Quem não gostaria de ter sua aparência rejuvenescida em alguns anos sem ter que passar por procedimentos desconfortáveis? É isso que o clareamento promove na imagem: REJUVENESCIMENTO!!! Preste atenção aos artistas do horário nobre, a imensa maioria fez clareamento.
O clareamento pode ser de dois tipos: com moldeira ou a laser. O primeiro é feito em casa pelo paciente através do uso noturno de uma moldeira feita a partir do molde dos seus dentes. Um gel clareador é colocado no interior desta moldeira diariamente. Uma mudança significativa é percebida em 1 ou 2 semanas. O segundo é feito no consultório, através do uso do laser ou do aparelho fotopolimerizador, o qual também é usado para fazer restaurações em resina composta.
Os tratamentos atingem resultados satisfatórios em cerca de 90% dos casos. O claremento dental não prejudica os dentes e apenas é contra-indicado para crianças e grávidas - o método e o produto usados são aprovados pela American Dental Association (ADA).

- Restaurações Estéticas

As restaurações de resina composta são o tipo de restauração estética mais usada. São da cor do dente e restauram lesões de cárie. Podem também corrigir pequenas imperfeições da estrutura do esmalte ou da forma do dente.
Existe um investimento muito grande em pesquisas para o aperfeiçoamento destes materiais restauradores. Hoje em dia, já não há mais a necessidade de se temer a troca de uma restauração de amálgama por uma de resina como antigamente. Elas já possuem altíssima resistência, desde que se respeitem às indicações dos diferentes tipos de resina e de que o profissional seja rigoroso na execução da técnica. Para um tratamento mais extenso, até mesmo em substituição aos blocos metálicos, as opções são os blocos de resina ou de porcelana. Os primeiros sofrem mais com a ação do tempo, desgastam-se e podem mudar de cor. Os de porcelana, apesar do custo mais elevado, não apresentam essas alterações.

- Facetas de resina ou de porcelana
Os pacientes que possuem pequenos espaços entre os dentes (diastemas) ou algum tipo de problema estético onde uma simples restauração não seja indicada podem recorrer às facetas laminadas de resina ou de porcelana. Elas são feitas através do recobrimento da superfície visível do dente, fazendo inicialmente um pequeno desgaste dentário para que a forma e a cor ideais sejam alcançadas.
A faceta de resina é a opção mais rápida, mais barata, mas que sofre alteração de cor ao longo do tempo por absorver pigmentos. Ela é feita em uma só consulta, no máximo duas, para algum retoque. Já as facetas de porcelana, apesar do custo maior que as de resina, devido ao gasto com material, maior tempo de consulta e o protético, não sofrem alterações de cor e têm uma resistência bem maior.

- Ortodontia

A cada dia, mais pessoas vêm lançado mão deste recurso para resolver problemas estéticos. Ao contrário do que muitos pais imaginam, não há necessidade de se aguardar a troca dos dentes de leite pelos permanentes. O ideal é que qualquer correção dentária comece o mais cedo possível, seja por motivos estéticos ou não. Em relação aos adultos, cada vez mais, observam-se pessoas usando aparelhos fixos. Isso se deve ao fato dos tratamentos estarem se tornando mais acessíveis e à desmistificação de que os dentes adultos não respondem bem às forças ortodônticas.

- Implante dental
Assim como a Ortodontia está se tornando mais acessível, está também a Implantodontia. O implante com dente artificial é o mais próximo de ser ter um dente natural. Eles são fortes, duráveis e praticamente imperceptíveis. É um tratamento para substituir as raízes dos dentes.
O implante é cirurgicamente colocado no osso da mandíbula ou maxila, e um dente artifical é colocado sobre ele, criando uma aparência natural. No caso de haver mais de um dente, há duas opções: vários implantes podem ser colocados ou uma série de dentes artificiais (prótese fixa).
Em geral, leva-se de 3 a 6 meses para que o implante cirúrgico seja cicatrizado antes da colocação do dente artificial.

- Odontologia Estética Infantil
Ao contrário do que se pensava, as crianças valorizam – e muito - os seus dentes. Elas já podem usufruir da maior parte dos tratamentos descritos anteriormente.

- Conclusão
A qualificação profissional é outra questão importante, já que os procedimentos capazes de embelezar os dentes são todos muito sensíveis à técnica. O bom profissional precisa ser um profundo conhecedor delas e seguir um rígido protocolo de execução no tratamento.
Dedicar-se ao ofício de melhorar sorrisos é ter que lidar com muitas expectativas. De uma maneira geral, as grandes preocupações dos pacientes que procuram a Odontologia Estética giram em torno da durabilidade do trabalho e da sensibilidade do tratamento. No entanto, a grande expectativa é mesmo o resultado estético final. Por isso, é preciso que o profissional esteja preparado para lidar com pacientes que querem mais do que cuidar da saúde oral.
A Odontologia Estética é uma atividade de arte e, como tal, não pode ser utilizada apenas como uma forma de ganhar dinheiro. A atividade requer o amor de quem a executa e só assim será bem sucedida.

Ortodontia X Ortopedia Funcional dos Maxilares

- Esclarecendo Dúvidas -

- DEFINIÇÃO:
Ortodontia: especialidade da Odontologia que se destina a corrigir maus posicionamentos dentários como apinhamentos ou dentes desnivelados.
A Ortopedia Funcional dos Maxilares (OFM): outra especialidade odontológica que só recentemente foi reconhecida pelo Conselho Regional de Odontologia. Anteriormente, era vinculada à Ortodontia. Também visa o correto posicionamento dos dentes, entretanto, utiliza-se do potencial de crescimento dos ossos da face, corrigindo a tempo certos desvios que poderiam levar a uma oclusão fora dos padrões de normalidade.
A grosso modo, a idéia que os pacientes possuem é de que uma trabalha com aparelhos fixos e outra com móveis. E, basicamente, é assim!

- QUANDO TRATAR:
Por trabalhar com o crescimento ósseo, a Ortopedia Funcional dos Maxilares, deve ser empregada principalmente no tratamento de crianças. E a Ortodontia preferencialmete na dentição permanente. Não há nenhuma restrição em relação à idade.

- PREVENÇÃO:
A prevenção para as desordens dentárias deve ser feita desde bebê:

1. Amamentação exclusiva no peito pelo menos até os 6 meses, tentando-se ao máximo evitar o uso de bicos de mamadeiras, inclusive após os 6 meses;
2. Evitar o uso de chupetas. Quando não for possível, não ultrapassar 1 ano e ½ de idade;
3. Não chupar dedo;
4. Incentivar a ingestão de alimentos mais duros e fibrosos.

Independente da idade a criança, deve ser observada sua respiração. Devido ao alto índice de doenças respiratórias, principalmente decorrentes de processos alérgicos, um número muito grande de crianças faz RESPIRAÇÂO BUCAL. Esta deve sempre ser evitada pois provoca uma série de alterações na saúde em geral. Principalmente no crescimento facial, cujos resultados na boca podem ser facilmente observados: um palato (céu da boca) estreito e conseqüentemente arcadas também estreitas, nas quais os dentes não se alinham corretamente.

Caso toda essa prevenção inicial não tenha sido feita ou não se tenha obtido sucesso, já que há também o fator genético, deve-se intervir com Ortopedia Funcional dos Maxilares para aproveitar o crescimento. O osso é o tecido mais plástico que existe no corpo humano, ou seja, ele aceita ser moldado. Para isso, basta seguir uma regra simples de Ortopedia Facial: onde se movimenta, cresce, onde não se movimenta, ocorre atrofia. Assim, evitam-se que muitos casos sejam tratados com Ortodontia, inclusive casos onde a extração de dentes permanentes seria indicada para a obtenção de espaço.

Ou seja, nesta filosofia, busca-se fazer um tratamento preventivo e não corrretivo, para que tenhamos como resultado um paciente com oclusão funcional e estética, gerando aumento de sua auto-estima e qualidade de vida.

Como posso clarear meus dentes?

Os dentes podem ser clareados com o auxilio de agentes clareadores de duas maneiras:
1. No consultório: O dentista protege a gengiva e aplica um gel clareador em uma concentração alta, e pode utilizar luzes (led/laser) para acelerar a ação. O clareamento no consultório é realizado geralmente em duas sessões. É seguro, eficaz e rápido
2. Em casa (doméstico): O paciente, sob orientação do dentista, leva uma bisnaga de gel clareador de concentração menor para uso diário em casa, com o auxilio de uma moldeira individualizada.

- Posso fazer sozinho ou preciso ir ao dentista?
Não se recomenda clarear os dentes sem orientação profissional. Seja no consultório ou em casa, sempre deve haver monitoramento do dentista. Cada paciente responde de uma forma ao clareamento, alguns precisam de géis de concentrações diferentes, que varia de acordo com a sensibilidade dos dentes e com o grau de escurecimento.

- Os produtos usados no clareamento são seguros a saúde geral?
Sim, como outros produtos e medicamentos indicados na Medicina e na Odontologia, se usados corretamente conforme orientação, não causam nenhum prejuízo à saúde geral. Por isso, o mais importante é a precisão e acompanhamento do dentista.

- O clareamento altera as restaurações já existentes?
Não. Por isso algumas vezes há necessidade de trocar ou retoque das restaurações antigas: uma vez que as restaurações não sofrem ação dos clareadores, parecerão mais escuras frente aos dentes clareados, causando desarmonia estética.

- Posso fazer clareamento em qualquer idade?
Não há contra indicação específica quanto à idade, mas recomenda-se que crianças menores de 14 anos não façam, pois não possuem calcificação total dos dentes.

- Durante o clareamento, o que devo e o que não devo fazer?
Deve fazer:
> Seguir orientação do dentista;
> Observar os dentes diariamente no espelho, monitorando o progresso do clareamento;
> Escovar os dentes logo após retirar o gel clareador;
> Guardar a moldeira, para o caso de manutenção;
Não deve fazer:
> Fumar durante o tratamento;
> Tomar chá, café, Coca-Cola, vinho, chocolate e outros alimentos que contêm muito corante;
> Emprestar o produto para outras pessoas.

- O dente clareado pode escurecer novamente?
Sim. Após 1 ou 2 anos pode haver a necessidade de uma manutenção, que é feita em 2 ou 3 noites, no caso do doméstico. Mas o mais importante para se manter o clareamento é a prevenção, por isso deve-se procurar o dentista de seis em seis meses para uma profilaxia, mantendo assim seus dentes claros por mais tempo.

- O que diferencia um método do outro?
A diferença está na concentração do agente e até mesmo no tipo de agente clareador. No tratamento do consultório utiliza-se uma concentração de aproximadamente 37% de peróxido de hidrogênio, já no tratamento doméstico, a principal substância é peróxido de carbamida, em concentrações de 5% a 22%.

- Quais as contra indicações do clareamento doméstico?
Não há contra-indicações para o clareamento domestico, entretanto, por precaução, deve-se evitar o tratamento em gestante, lactante, portadores de deficiência mental e pessoas com hipersensibilidade severa nos dentes. Cada estrutura dentária tem um pico de clareamento. Esse pico varia de acordo com as características genéticas e estruturais. Nem sempr

e o que o paciente quer é o que a estrutura dental permite que fique, mas a melhora é sempre significativa.