Dá para comprar um sorriso?

Barbie, Polly, Max Steel, Ben 10, Playstation… tudo isso é válido. Ainda mais nessa época. Brincar é muito importante para o desenvolvimento das crianças. Sem dúvida! Mas, e o sorriso? Está em ordem para traduzir a felicidade desses momentos?
Podemos comprar os brinquedos. Porém, um sorriso totalmente saudável, que nunca recebeu restaurações, não se compra, se investe nele. Como assim? É um investimento diário de PACIÊNCIA, MUITO AMOR, FIO DENTAL e ESCOVA DE DENTES. Mas tudo bem, digamos que já aconteceram algumas cáries e o sorriso já tenha recebido “alguns reparos”. Continue, se esforce para que isso nunca mais aconteça. Assim como nossos filhos sabem escolher a boneca ou o carrinho mais bonito, ou até mesmo a roupa que querem vestir, sabem muito bem o que é um belo sorriso.
Com certeza, todo esforço será recompensado quando ao final de um dia cansativo de trabalho, você voltar pra casa e encontrar aquele sorriso lindo te esperando!

Quando Iniciar o Uso de Aparelhos?

- APARELHOS ORTODÔNTICOS e ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES -


Frequentemente, ouvimos falar que alguma criança já está usando um aparelho e que outra deve aguardar a troca dos dentes de leite pelos permanentes.

- Então, o que é recomendado?
Existem vários tipos de MALOCLUSÔES, ou seja, mau posicionamento dos dentes, que devem ser corrigidas o mais cedo possível.
Alguns exemplos: MORDIDA ABERTA ANTERIOR, ocasionada pelo hábito de chupar dedo ou chupeta

ARCADA SUPEROR ESTREITA (atresia maxilar) com palato profundo, encontrada em pacientes com respiração predominantemente bucal

MORDIDA CRUZADA POSTERIOR comum também aos respiradores bucais e a alguns pacientes que têm o hábito de dormir com a mão embaixo do travesseiro

- Por que tratar tão cedo?
Estas maloclusões envolvem não somente os dentes, mas principalmente a parte óssea da arcada. Se deixarmos esta condição óssea evoluir sem tratamento, futuramente, podem ser necessárias desde extrações de dentes permanentes até cirurgias ortognáticas. Com a intervenção precoce, estes recursos não ficam descartados, mas a chance de termos de lançar mão deles será mínima.

- Como será o tratamento?
Para os pacientes com pouca idade, ou seja, que ainda possuem dentes de leite, o tratamento é feito com ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES. Apesar do nome ser desconhecIdo pela maioria das pessoas, é o tratamento com “aparelhos móveis”. Eles corrigem o mau posicionamento dos dentes, ao mesmo tempo que utilizam-se do potencial de crescimento dos ossos da face para corrigir certos desvios.
Para os pacientes adultos ou crianças que já tenham terminando de fazer as trocas dos dentes de leite pelos dentes permanentes, o ideal é a ORTODONTIA, a qual poderá corrigir a maloclusão e conseqüentemente um perfeito alinhamento dentário através do uso de aparelhos fixos.

Creme dental no pão?!

Pode parecer incrível, mas há algum tempo, em uma palestra, uma mãe me contou que havia encontrado seu filho, de aproximadamente 6 anos, comendo pão com creme dental.
Este é um caso fora do comum, mas é bem fácil encontrar crianças engolindo os saborosos cremes dentais infantis enquanto escovam os dentes.
E que mal há nisso?
Os cremes dentais contêm flúor e a ingestão exagerada deste, pode causar FLUOROSE, doença que ocasiona manchas brancas ou amarronzadas no esmalte dentário dos dentes em formação.
Portanto, devemos tomar precauções!
A primeira delas é a de não deixar o tubo de creme dental ao alcance das crianças.
Outro cuidado é usar um creme dental sem flúor enquanto elas não sabem cuspir.
Como última dica, vale lembrar que não se devem imitar os comerciais de TV, que colocam o creme dental ao longo de todas as cerdas da escova. A porção correta é o tamanho de uma ervilha. As crianças inicialmente não acertam esta medida, pois não têm controle manual. Além disso, os orifícios dos cremes dentais infantis são propositalmente mais abertos que os dos adultos.

Síndrome do Respirador Bucal

PAIS OBSERVEM SEUS FILHOS. RESPIRAÇÃO BUCAL TEM CURA!
Ao nascer, a respiração é predominantemente nasal. O ar entra pelo nariz, é filtrado, aquecido, umedecido e segue para os pulmões. No decorrer da vida, pode haver a obstrução das vias aéreas superiores, e a criança passar a respirar predominantemente pela boca. Principais fatores: rinite alérgica, hipertrofia de amígdalas, hipertrofia de adenóides, desvio de septo nasal, alergias, sinusite, bronquite.
A respiração bucal é extremamente agressiva aos tecidos da orofaringe. Acarreta com o decorrer do tempo algumas características (não necessariamente todas):
• POSTURAS CORPORAL E FACIAL ALTERADAS (cabeça e ombros para a frente, abdome flácido devido ingestão de ar)
• FACE ALONGADA
• Crianças irritadas por noites mal dormidas, sonolentas ou com baixo rendimento escolar.
• Crianças que não gostam de brincadeiras que causem muito esforço físico
• OLHEIRAS
• OLHAR DISTANTE OU COM APARÊNCIA DE DISTRAÍDO
• NARIZ SEMPRE OBSTRUÍDO
• NARINAS POUCO DESENVOLVIDAS
Na cavidade bucal podemos observar:
• BOCA ENTREABERTA PERMANENTEMENTE
• BABAR E RONCAR À NOITE
• “CÉU DA BOCA” PROFUNDO E ESTREITO
• FALTA DE ESPAÇO PARA TODOS OS DENTES NA ARCADA, PRINCIPALMENTE NA INFERIOR.
• PROJEÇÃO DA ARCADA SUPERIOR
• Mandíbula pouco desenvolvida
• Lábio superior curto
• Lábio inferior evertido
• Postura inadequada da língua
• Mordida cruzada posterior
• Mastigação de boca aberta ou de um lado só

- SOLUÇÃO!
“TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR”

O tratamento do Respirador Bucal deve ser feito por uma equipe:
*PEDIATRA OU OTORRINOLARINGOLOGISTA - tratará da causa do problema
*ODONTOPEDIATRA ou ORTODONTISTA - tratará dos efeitos causados no sistema orofacial através da Ortodontia ou da Ortopedia Funcional dos Maxilares, dependendo da idade do paciente
*FONOAUDIÓLOGO - (re)educará o paciente a respirar pelo nariz, a articular bem os fonemas e a deglutir corretamente
O acompanhamento pelo Odontopediatra ou Ortodontista é fundamental para dar condições para a respiração nasal. Alguns exemplos: o vedamento dos lábios só será possível com um avanço da mandíbula, nos casos em que esta aparece recuada e a entrada de ar pelas narinas será facilitada com a expansão da arcada superior.
Sendo assim, o tratamento da respiração bucal será mais bem sucedido quanto mais cedo se intervir, devido aos seus efeitos durante o processo de crescimento facial.

- MAMADEIRA ??

O LEITE MATERNO possui todas substâncias necessárias a um recém-nascido. Por isso, é importante a insistência no aleitamento natural.
Muitas mães oferecem a MAMADEIRA por motivos diversos, até mesmo culturais. Desconhecem estar criando condições para a instalação de problemas que poderão afetar as arcadas dentárias, tornando a criança um forte candidato ao uso de aparelhos.
Uma ressalva deve ser feita para o NÃO-ALEITAMENTO natural de crianças, cujas mães são portadoras de vírus como HIV, hepatite, tuberculose, etc.
A partir do quinto ou sexto mês de vida, começa a haver a introdução de novos alimentos na dieta, através da utilização de colheres e copos, pois já há maior controle da função dos lábios. Para a criança que sempre foi amamentada ao seio materno, não há nenhum benefício ou necessidade de se fazer uso da mamadeira neste momento. E para a que foi amamentada artificialmente, chegou a hora do desmame.
Quanto mais cedo, melhor e mais fácil. Percebe-se que muitas crianças associam tanto o leite à mamadeira que ao retirar a mamadeira, param de tomar o leite.
Uma vez instalado o hábito, chega a hora de removê-lo, muitas vezes através de alguns “truques”!

Gestantes e a Odontologia de Bebês

O que é ODONTOLOGIA DE BEBÊS?
É a Odontologia direcionada ao atendimento de bebês de 0 a 36 meses.

Quem faz a ODONTOLOGIA DE BEBÊS?
O ODONTOPEDIATRA é o profissional mais capacitado para desempenhá-la.

Qual a importância de um bebê ir ao dentista?
A mãe precisa ser orientada (mesmo que seu bebê ainda não tenha dentes de leite) quanto:

- à importância da amamentação para a saúde bucal do seu filho
- quanto à dieta do bebê
- higienização da cavidade bucal
- uso de chupetas e mamadeiras
- prevenção e transmissibilidade da cárie
- cárie precoce
- correção de maus hábitos como sucção de dedo

Quando fazer a primeira consulta?
De maneira geral, aos seis meses de vida, ...MAS... é extremamente importante que seja feita uma consulta para a mamãe ainda no período gestacional.

Por que a consulta durante a gravidez?
Por que muitas informações devem ser passadas, ainda nesse período. Por exemplo, quanto à amamentação, uso ou não de chupetas e mamadeiras, etc.
Nesta época, a mulher está muito receptiva.
Depois do nascimento, ela terá que se adaptar a uma nova realidade bastante exaustiva inicialmente (o pós-operatório, se tiver feito cesariana, amamentar, dormir pouco, cólicas do bebê, várias trocas de fralda, os primeiros banhos...). Tudo isso será prioridade!

Então a Odontologia de Bebês começa ainda na vida intra-uterina?
Pode-se dizer que sim.

Alguma dica em relação à saúde bucal das mamães?
- Tratamentos dentários devem ser feitos no 4º, 5º e 6º meses de gestação. Isso não significa estar impedida de fazer consultas preventivas nos outros meses.
- Não se assustar com sangramento gengival! Ele ocorre devido às alterações hormonais, mas pode e deve ser prevenido. Por isso, as consultas preventivas são suma importância.

Dentes de Leite - Principais Perguntas dos Pais (Parte II)

Mais algumas perguntas frequentes nas consultas:

1- Antibiótico “estraga” os dentes?
NÃO! Hoje está bem claro que a causa da cárie é o acúmulo de placa bacteriana sobre os dentes, quando não limpamos corretamente com escova e fio dental. Este fator, somado à freqüência da ingestão de açúcar, determinam o RISCO de CÁRIE de cada indivíduo.

2- Meu filho tem os dentes fracos!
O que diagnosticamos em 99% desses casos é a DOENÇA CÁRIE. Por variar o aspecto de um paciente para outro, as mães não reconhecem a doença, achando que se trata de algo diferente.

3- Meu filho não come doces e tem cárie!
Talvez ele não consuma balas e chicletes. Mas e quanto ao chocolate, aos biscoitos, principalmente os recheados? Eles são riquíssimos em açúcar!

4- A revisão do tratamento deve ser de quanto em quanto tempo?
Depende do paciente. Pode ser 4 em 4, 6 em 6 meses ou anual.

5- Por que o dente anterior do meu filho escureceu?
Os anteriores muitas vezes sofrem traumas, não percebidos pelos pais, que causam a “morte“ da polpa dentária (nervo), com consequente escurecimento. O dente precisa ser radiografado e avaliado.

6- Por que os dentes de leite do meu filho não caem sozinhos?
Eles não amolecem e caem porque suas raízes não foram completamente reabsorvidas. Esse processo se completa quando os permanentes se encaixam por baixo deles. Para que isso aconteça, é necessário espaço na arcada.

7- Chupeta entorta os dentes?
Não só os dentes como os ossos das arcadas dentárias.

8- Meu filho precisa de aparelho. Preciso esperar trocar todos os dentes?
De modo algum! O ideal é aproveitar a fase de crescimento para intervir não só nos dentes, mas principalmente na parte óssea, diminuindo assim o risco de futuras extrações de dentes permanentes.

Dentes de Leite - Principais Perguntas dos Pais (Parte I)

Estas são as principais perguntas feitas pelos pais em uma consulta a um odontopediatra:

1- Quando nascem os primeiros dentes de leite?
Em média, nascem entre 6 meses e 1 ano de idade. A dentição decídua (de leite) se completa até os três anos.

2- Qual o número total de dentes de leite? Vinte

3- Quando começar a limpar?
Assim que nasce o primeiro dentinho, a limpeza tem que ser diária. Antes disso, podem-se limpar as gengivas e a língua.

4- Como fazer a limpeza?
Inicialmente, com uma gaze ou fralda de pano embebida em água filtrada. Quando existirem mais alguns dentes, com uma escovinha bem macia.

5- O leite materno suja os dentes?
Sim. Portanto, também é importante fazer a limpeza após as mamadas.

6- Qual a hora mais importante de se fazer a higiene bucal?
Ela deve ser feita três vezes ao dia. Mas a hora mais importante é antes de dormir.

7- Quando usar pasta de dentes?
As pastas sem flúor podem ser usadas a qualquer momento. As que contém flúor passarão a ser usadas com o nascimento dos dentes posteriores, na quantidade de um grão de arroz, uma vez ao dia. Cuidado! Elas são muito gostosas e têm o orifício da saída da pasta muito aberto.

8- O que acontece se a criança engolir a pasta com flúor?
Se engolir em excesso, pode acontecer uma doença chamada fluorose, a qual causa manchas nos dentes que vão do branco ao amarronzado.

9- Quando consultar o dentista pela primeira vez?
O odontopediatra tem importantes informações a passar desde a vida intra-uterina para a gestante e para o bebê. Logo, a consulta será bem “proveitosa” a todos os instantes, não é necessário ter dentes.

Odontopediatria II

Como se “comportar” na primeira consulta dos filhos ?!

- Em casa:
Não é nada fácil para os pais que tiveram uma experiência ruim com tratamentos dentários levarem seus filhos ao dentista sem demonstrar a eles seus próprios medos. Sabe-se que é difícil esconder os sentimentos, mas acredite que a primeira consulta com um odontopediatra, não é uma experiência atemorizante, nem ameaçadora.

Não alarme a criança. Haja como se fosse uma simples visita de rotina ao pediatra.

Evite descrever o consultório e o equipamento, pois alguma palavra mal empregada poderá causar ansiedade ou medo. No máximo, explique que o dentista é o médico dos dentes, portanto só irá examina´-los.

Tome cuidado com o relato de experiências odontológicas perto de crianças. Elas prestam muita atenção, e como na maioria das vezes, os adultos falam em agulha, dor, medo, etc. Cria-se uma idéia negativa.

- No consultório:
Entrar ou não?
A resposta para essa pergunta depende de três pessoas: pais, criança e dentista. Como a primeira consulta deve ser sempre uma visita ao consultório para conhecer o dentista, o espaço e o modo de trabalhar do profissional, todas as crianças, indepentemente da idade, devem estar acompanhadas do resposável

- Cuidado com as palavras!
Se por exemplo, você disser à criança “Isso não vai doer nada”, você terá despertado a noção de dor na cabeça da criança. Se a confiança existir desde o primeiro dia de consulta e o tratamento envolver algum desconforto, o dentista e o paciente podem passar por ele juntos. O odontopediatra toma um cuidado especial com as palavras. NUNCA SE FALA EM : dor, agulha, picada, machucar, etc.

Cuidado para não prometer comprar um brinquedo, uma revistinha ou um sorvete. A criança desconfiará que há alguma coisa por trás disso. Por que estaria fazendo um trato desses, se é uma consulta “normal”?!